ФУНКЦИИ МАНЖЕТКИ
Надувная манжетка выполняет две основные функции. Она закрывает дыхательные пути, предотвращая аспирацию содержимого ротоглотки в трахею, и обеспечивает полную герметичность во время вентиляции с положительным давлением. В то же время давление, оказываемое раздутой манжеткой, не должно быть чрезмерно высоким, чтобы не нарушать капиллярное кровообращение в стенке трахеи. Манжетки высокого давления препятствуют аспирации в трахею, обеспечивают полную герметичность во время вентиляции, но иногда повреждают трахею; манжетки низкого давления оказыват минимальное действие на стенку трахеи, но не обеспечивают полной герметичности, создавая риск аспирации в обход манжетки. Степень удовлетворения зтих противоречивых требований зависит от конструкции манжетки и умения ею пользоваться. Ранее применявшиеся толстостенные резиновые манжетки повреждали стенки при нахождении их в трахее даже в течение нескольких часов. Современные пластиковые тонкостенные манжетки большого объема и низкого давления при правильной эксплуатации обеспечивают надежную герметичность без значительного повреждения стенки трахеи.
Ранее при использовании безмлнжеточных трубок для предупреждения аспирации и обеспечения относительной герметичности во время вентиляции с положительным давлением производили тампонаду ротоглотки. Широкое применение у маленьких детей безманжеточных трубок может повысить частоту немых аспираций. Исследования показали, что у 10 из 13 детей, находившихся на искусственной вентиляции, отмечена немая аспирация, на что указывало появление синьки в трахее уже через 10 мин после нанесения ее на спинку языка [114
Свежие комментарии