Get Adobe Flash player

Функциональные [33, 34]

Функциональные [33, 34]

Наиболее частым и опасным осложнением, связанным с эндо­бронхиальной интубацией, является гипоксемия. Существует не­сколько причин ее развития.

Перфузия вследствие вентиляции. Несмотря на коллабиро- вание одного легкого, кровоток в обоих легочных артериях со­храняется. Любой ингаляционный анестетик вызывает увеличе­ние шунтирования вследствие вазодилатации легочных сосудов.Увеличение шунтирования происходит также и в зависимом лег­ком, через которое протекает весь минутный объем крови. Сле­довательно, при этом наблюдается значительное увеличение ве­нозного подмешивания.

Давление. В условиях однолегочной вентиляции с сохранени­ем дыхательного объема, применяемого при двулегочной венти­ляции, неизбежно происходит повышение альвеолярного давле­ния. Повышение внутриальвеолярного давления сопровождается снижением венозного возврата, сердечного выброса и повыше­нием сосудистого сопротивления в зависимом легком. Большая часть сердечного выброса крови протекает затем через коллаби- рованное легкое, увеличивая таким образом шунтирование ве­нозной крови.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

стиль жизни оооКрасная Металлическая дверь в Ногинске.