Get Adobe Flash player

ОСЛОЖНЕНИЯ

ОСЛОЖНЕНИЯ

Осложнения, связанные с применением эндобронхиальных трубок, преимущественно бывают травматические, позиционные и функциональные.

Эндобронхиальная трубка длиннее и толще трахеальной. Интубацию двупросветными трубками все еще выполняют «вслепую», несмотря на наличие в некоторых трубках (напри­мер, трубка Карленса [13] > крючков, иногда вызывающих трав­матические повреждения дыхательных путей. Анестезиологи за­бывают, что эти трубки могут вызывать повреждение дыхатель­ных путей и при экстубации. Травматические повреждения носят различный характер — от небольших кровоизлияний в слизистые до вывиха черпаловидного хряща. Встречаются разрывы голосо­вых связок и слизистой трахеи кончиком трубок или крючками. Однако к наиболее серьезным осложнениям относятся разрывы трахеобронхиального дерева "27, 2t . Такие повреждения возни­кают в результате насильственного проведения чрезмерно боль­шой трубки или зацепления крючком за голосовые связки. Ино­гда кончик трубки проходит в средостение, а очень быстрое чрезмерное раздувание манжетки приводит к разрыву бронха.

Современные двупросветные трубки из поливинилхлорида (ПВХ) (рис. 172) с более гладкой поверхностью снабжены спе­циальными проводниками и в них отсутствуют крючки. Иссле­дования показали, что интубация трубками из ПВХ значительно легче по сравнению с красными резиновыми и имеет больший процент правильного введения «с первой попытки». Кроме того, время от начала интубации до правильного размещения трубки короче (3 мин при ПХЛ и 10 мин при использовании краснсч

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>