Get Adobe Flash player

Оксигенация после индукции

Оксигенация после индукции

Эта методика широко применя­ется во время интубации даже у больных с удовлетворительной преоксигенацией в течение периода, предшествующего наступле­нию полной релаксации и созданию адекватных условий для выполнения интубации. Данную методику всегда применяют при введении недеполяризующих мышечных релаксантов, когда на- ступление релаксации затягивается по меньшей мере до 2 мин. При адекватной преоксигенации гипервентиляция и оксигенация после интубации у большинства больных являются излишними. Однако наличие кислорода в дыхательных путях замедляет сни­жение напряжения его в артериальной крови даже при отсутст­вии вентиляции [75], удлиняя безопасное время при неожиданно затянувшейся интубации. Большинство анестезиологов всегда применяют оксигенацию после индукции, даже в случае предпо­лагаемой легкой интубации.

По-видимому, применение кислорода после индукции менее эффективно, чем преоксигенация, поскольку объем ручной вен­тиляции ограничен объемом резервного мешка. Функциональ­ная остаточная емкость в условиях анестезии становится меньше ri используется только резервный объем вдоха [84]. С другой с ороны, многие авторы не отметили никакой разницы в содер­жании кислорода в артериальной крови через 3 мин после индук­ции как при постиндукционной оксигенации, так и при методи­ке’преоксигенации [73]. Однако постиндукционная оксигенация оказалась менее эффективной, чем 4 глубоких вдоха кислорода до Индукции в том отношении, что уровень напряжения кисло­род а в артериальной крови в момент ларингоскопии был ниже, чем |у больных с предварительной оксигенацией, хотя гипоксе­мии ни в одной группе больных не наблюдали [73]. Таким обра­зом, постиндукционная оксигенация вполне обеспечивает запас кислорода на период гладкой интубации.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>