Интубация

Процесс согревания и увлажнения вдыхаемых газов при/ на­личии трубки в трахее значительно нарушается. Любое увлаж­нение сухих медицинских газов в нижних отделах дыхательных путей полностью отсутствует. Исследования, проведенные в раз­личное время, показали, что ингаляция сухих газов является вредной для нормальной Функции слизистой дыхательных пу­тей i[93]. Ингаляция сухих газов подсушивает слизистую и вы­зывает повреждение реснитчатого эпителия, приводя к почти полному прекращению движения ресничек на всем протяжении трахеобронхиального дерева, вплоть до альвеол [94, 95]. Эти из­менения коррелируют с увеличением частоты послеоперацион­ных легочных осложнений, особенно при вентиляцин сухими газами свыше 1 ч. Число случаев осложнений уменьшается при использовании достаточно увлажненных газов [95].

Более длительная вентиляция сухими газами через интуба- ционную трубку приводит к фиброзной экссудации и образова­нию корочек на слизистой трахеи и крупных бронхов. Адекват­ное увлажнение вдыхаемых газов эффективно предупреждает развитие этих изменений.