НАРУШЕНИЕ УВЛАЖНЕНИЯ
Процесс согревания и увлажнения вдыхаемых газов при/ наличии трубки в трахее значительно нарушается. Любое увлажнение сухих медицинских газов в нижних отделах дыхательных путей полностью отсутствует. Исследования, проведенные в различное время, показали, что ингаляция сухих газов является вредной для нормальной Функции слизистой дыхательных путей i[93]. Ингаляция сухих газов подсушивает слизистую и вызывает повреждение реснитчатого эпителия, приводя к почти полному прекращению движения ресничек на всем протяжении трахеобронхиального дерева, вплоть до альвеол [94, 95]. Эти изменения коррелируют с увеличением частоты послеоперационных легочных осложнений, особенно при вентиляцин сухими газами свыше 1 ч. Число случаев осложнений уменьшается при использовании достаточно увлажненных газов [95].
Более длительная вентиляция сухими газами через интуба- ционную трубку приводит к фиброзной экссудации и образованию корочек на слизистой трахеи и крупных бронхов. Адекватное увлажнение вдыхаемых газов эффективно предупреждает развитие этих изменений.
Свежие комментарии